Borgere med diagnosticeret demenssygdom eller som er under udredning for demenssygdom og har let til moderat grad af kommunikative og sproglige vanskeligheder, talebesvær eller andre kognitive udfordringer kan tilbydes holddeltagelse.
Udredningen skal udgøre et fyldestgørende beslutningsgrundlag for kommunens afgørelse om, hvorvidt borgeren er berettiget til et afprøvnings- og undervisningsforløb. Formålet med ydelsen er at udrede borgers funktionsnedsættelse (ressourcer og begrænsninger).
indhentning af relevante oplysninger
vurdering af vanskelighedernes karakter
testning af vanskelighedernes karakter ved behov
interview med borger og evt. netværk
beskrivelse af funktionsevne, funktionsnedsættelse
vurdering af kompensationsmuligheder
afklaring af lovgrundlag
afklaring af væsentlighed
oplæg til foranstaltning
Borgere med demens som har lettere, moderate og i visse tilfælde svære kommunikative og sproglige vanskeligheder, talevanskeligheder eller andre kognitive vanskeligheder (ICF grad 1 til 3). Det kan dreje sig om afasi, dysartri og/eller kognitive vanskeligheder som opmærksomhed og koncentration, hukommelse, opgaveløsning og planlægning, sygdomsindsigt, perception samt disse kognitive vanskeligheders indflydelse på kommunikationen.
Indsatsen skal med udgangspunkt i borgerens funktionsnedsættelse sikre, at borgeren får optimeret sine kommunikative funktioner, taleproduktion eller kan anvende hensigtsmæssige kompenserende strategier i hverdagen og dermed øge graden af selvhjulpenhed.
Borgeren skal så vidt muligt kompenseres for de begrænsninger, han/hun oplever, og det tilstræbes, at strategierne automatiseres, mens der er læringspotentiale.
Pårørende og andre relevante personer skal have mulighed for at øge deres kendskab til og indsigt i vanskelighederne med kommunikation, kognition, sprog og taleproduktion samt vejledes i, hvordan de kan støtte den ramte i at anvende de opnåede strategier i dagligdagen.
Undervisningen tilrettelægges ud fra den enkeltes funktioner, færdigheder og behov og omhandler viden om funktionsnedsættelsens sværhedsgrad, symptomer og psykosociale følger.
Undervisning, der styrker kommunikation, kan dreje sig om:
kommunikation med pårørende
sprogfunktioner
tekstlæsning, skrivning og talbehandling.
kompenserende kommunikationsstrategier i dagligdagen, herunder supplerende og/eller alternative måder at kommunikere på.
kropsholdning og arbejdsstillinger, vejrtrækning, muskelfunktion med henblik på at understøtte den kommunikative og kognitive indsats.
inddragelse af kompenserende hjælpemidler og standardteknologi, herunder betydningen af at kommunikere gennem brug af hjælpemidler.
Undervisning, der styrker andre kognitive vanskeligheder, kan dreje sig om:
kompenserende strategier i forhold til opmærksomhed og hukommelse, struktur, planlægning og overblik i hverdagen.
initiativ, spontanitet og fleksibilitet i forbindelse med aktiviteter og deltagelse i hverdagen.
kognitiv udfoldelse gennem aktivitet og deltagelse.
inddragelse af kompenserende hjælpemidler og teknologi.
Herudover kan ydelsen omfatte:
testning, funktionsprøver, observationer.
vurdering af eventuelle synsvanskeligheders betydning for funktionsniveau
syns-/hørerådgivning og undervisning
rådgivning og vejledning til pårørende og fagpersoner m.fl.
Borgere med diagnosticeret demenssygdom eller som er under udredning for demenssygdom og har let til moderat grad af kommunikative og sproglige vanskeligheder, talebesvær eller andre kognitive udfordringer kan tilbydes holddeltagelse.
Det kan dreje sig om vanskeligheder i form af progressiv afasi, dysartri, kognitive kommunikationsforstyrrelser samt udfordringer i hverdagen grundet kognitive vanskeligheder som opmærksomhed og koncentration, hukommelse, planlægning og perception.
Formålet med holdundervisningen er at skabe kommunikative succesoplevelser ved at arbejde aktivt med sprog og kognition for at støtte kommunikationen og forhale yderligere funktionsnedsættelser hos den demensramte.
Holdundervisningen skal bidrage til at den demensramte kommunikativt kan klare sig selvstændigt, så længe demenssygdommen tillader det.
Holdundervisningen er inspireret af den internationale evidensbaserede metode Kognitiv Stimulationsterapi (CST) for demensramte.
Holdforløbet består af 3 individuelle undervisningsgange samt 12 holdundervisningsgange. For at sikre udbytte af holdundervisningen er der behov for 3 individuelle undervisningsgange for bl.a. at tage hånd om individuelle problemstillinger og at introducere borgere til individuelle kommunikative kompenserende strategier.
Holdundervisningen er intensiv og foregår to gange ugentligt á 2 timers varighed ud fra et fast program med en række temaer, der stimulerer tænkeevne samt verbale og sociale færdigheder. Et hold består af 5-8 deltagere og to undervisere.
Holdundervisningen vil adressere følgende:
Indsigt i den individuelles aktuelle funktionsniveau – både ressourcer og begrænsninger
Udvikling og implementering af kommunikative kompenserende strategier
Stimulering af sproglige og kognitive færdigheder ved diverse aktiviteter og sansestimulerende opgaver
Sparring og udveksling af viden med andre demensramte i lignende situationer
Introduktion til kompenserende hjælpemidler relateret til kommunikation, syn og kognition.
Voksne med:
kognitive vanskeligheder som følge af demensdiagnose
alvorlige vanskeligheder som følge af progredierende neurologiske lidelser som fx Parkinson, sklerose
kommunikationsvanskeligheder som følge af demensdiagnose og behov for kommunikationshjælpemidler eller hjælpemidler til betjening af computer
Indsatsen skal kompensere for de kognitive og/eller kommunikative vanskeligheder og bidrage til øget selvhjulpenhed og selvbestemmelse.
Efter en afdækning af vanskelighedernes karakter og omfang tilbydes:
afprøvning af relevante hjælpemidler, fx hukommelseshjælpemidler, tidshjælpemidler, orienteringshjælpemidler, telefonløsninger
afprøvning af relevante kommunikationshjælpemidler, herunder både informationsteknologiske og specielt tilpassede kommunikationstavler/bøger
afprøvning af særlige telefoniløsninger
afprøvning af betjeningsmuligheder - kontakter, specialtastaturer og alternative mus, herunder integration af betjening af hjælpemiddel med betjening af kørestol
Voksne med alvorlige kognitive eller kommunikative vanskeligheder, der kan kompenseres med et hjælpemiddel.
Indsatsen med kommunikations- eller betjeningshjælpemidlet/det kognitive hjælpemiddel har til formål, at borgeren kan kompensere for kognitive og/eller kommunikative vanskeligheder og/eller betjeningsvanskeligheder. Desuden skal indsatsen bidrage til, at borgeren kan kommunikere og deltage aktivt i dagligdagen - øge selvhjulpenhed og selvbestemmelse samt forbedre det generelle funktionsniveau.
Efter en afdækning af vanskelighedernes karakter og afprøvning af hjælpemidler tilbydes efter behov:
rådgivning om relevante strategier og systemer fx opbygning af dagsplaner
opbygning af systemer for at støtte borgeren i brugen af hjælpemidlet
afprøvning af hensigtsmæssig montering af hjælpemidlet på kørestol, arbejdsbord m.v.
opsætning og individuel tilpasning af hjælpemidlet
instruktion til borger, pårørende og/eller andre primærpersoner i anvendelse af hjælpemidlet
rådgivning om kommunikative strategier til borger, pårørende og/eller andre primærpersoner
Instruktionen kan foregå i hjemmet for at få implementeret brugen af hjælpemidlet i hverdagsaktiviteter.
Pårørende til mennesker med følger af progredierende hjernesygdom.
Når et menneske rammes af en progredierende sygdom, ændrer tilværelsen sig ofte betydeligt, ikke kun for den ramte, men også for den ramtes familie. Dette kan betyde, at gamle vaner og rutiner skal ændres, og der skal findes nye hensigtsmæssige måder at leve sammen på i hverdagen. Mange oplever, at det kan være svært at finde sig til rette i parforholdet eller i familien på nye præmisser. Viden om demens samt forståelse af egne eller den ramtes følelsesmæssige reaktion på disse ændringer, kan bidrage væsentligt til afklaring af familiens samlede handle- og udviklingsmuligheder.
Indsatsen skal give de pårørende indsigt i demensdiagnosen samt give mulighed for at erfaringsudveksle i et fortroligt, anerkendende forum, hvor den enkelte kan føle sig mødt. Målet er at opnå en bedre erkendelse af familiens nye livsbetingelser og at føle sig rustet til at klare de udfordringer, man kan møde som pårørende til et menneske med demens.
Samtale med neuropsykolog: Der tages udgangspunkt i deltagernes egne oplevelser, tanker, følelser og praktiske problemstillinger. Undervisningen kan bl.a. indeholde:
information om følger af demensdiagnose
information om hvad det vil sige at leve med en kronisk, progredierende lidelse
psykologfaglig vejledning og støtte
evt. erfaringsudveksling med andre pårørende
Rådgivning og vejledning af kompenserende kognitive strategier, som den pårørende kan inddrage i hverdagen
Afhængigt af deltagernes egne mål for undervisningen samt af aktuelle problemstillingers karakter kan tilbuddet bestå af:
individuelle samtaler ved neuropsykolog
familiesamtaler ved neuropsykolog
Kommunikationscentret tilbyder konsultativ vejledning i sager med fremadskridende demensproblematik. Det kan vedrøre specifikke opgaver, særlige udfordringer eller vanskeligheder relateret til en enkelt borger - eller det konsultative behov kan være af mere generel karakter.
Formålet med konsulentydelsen i demenssager er at arbejde tættere sammen med det kommunale personale omkring borgere med demens, så borgeren dermed opnår bedre betingelser for fortsat at kunne bringe sig selv og sin kommunikation i anvendelse ved aktiv deltagelse. Dette kan ske gennem information om sproglige og kommunikative vanskeligheder og rådgivning i, hvilke kompenserende samtalestøttende strategier, der bedst vil kunne støtte den enkelte borger fremadrettet.
Konsulentydelsen kan ligeledes omhandle et behov for sparring i spørgsmål om, hvordan der bedst støttes op om sammenhæng og kommunikation i hverdagen.