Borgere, som oplever langvarige følger efter hjernerystelse, post commotionelt syndrom.
Formålet med den tværfaglige udredning er at sikre en samlet vurdering og oplæg til mulige foranstaltninger, der kan mindske borgerens oplevede vanskeligheder.
Udredningen kan varetages af Kommunikationscentrets tværfaglige team bestående af neuropsykolog, optometrist, audiologopæd og logopæd med udgangspunkt i borgerens oplevede vanskeligheder.
En udredning kan omfatte:
funktionsnedsættelsen: vurdering af vanskelighedernes karakter
ICF-baseret interview med borger og beskrivelse af vanskelighederne med fokus på, hvilke opgaver borger har svært ved at magte
vurdering af kompensationsmuligheder: rådgivning, undervisning og evt. afprøvning
oplæg indeholdende konkret pristilbud på undervisningsforløb
Borgere som oplever langvarige følger efter hjernerystelse og/eller piskesmæld.
Det udredende forløb skal bidrage til forståelse af det samlede symptombillede, herunder fysiske, kognitive, kommunikative eller emotionelle forandringer som følger efter hjernerystelse og piskesmæld. Forløbet tilrettelægges med udgangspunkt i en aktuel problemstilling, som defineres af borger. Det kan for eksempel dreje sig om:
beskrivelse af aktuelle følger, barrierer samt bevarede evner og færdigheder
vurdering af sociale følgevirkninger, fx overvejelser om erhvervsevne eller uddannelsesmuligheder
opstilling af borgers individuelle mål
Forløbet varetages af relevante faggrupper fra det tværfaglige team med specialviden om følger efter hjernerystelse og piskesmæld. Det faglige fokus afhænger af borgers specifikke vanskeligheder og kan indeholde:
indhentning af relevante oplysninger, fx journaler, specialisterklæringer o.l.
anamneseoptagelse, herunder udredningssamtale med borger
samarbejde med andre relevante personer, som forventes at kunne bidrage med væsentlige oplysninger (pårørende, sagsbehandler, andre behandlere m.fl.
tværfaglig vurdering af borgeren
med udgangspunkt i borgerens samlede ressourcer og mål påbegyndes den intervention, som kan lette borgerens gener.
skriftlig afrapportering, konklusioner og anbefalinger ift. den grundlæggende problemstilling og borgers ønsker samt stillingtagen til det videre behov.
Borgere med kommunikative, kognitive, syns- og/eller høremæssige vanskeligheder som følge af hjernerystelse eller whiplash.
Der kan være tale om kognitive kommunikationsforstyrrelser som fx ordmobiliseringsproblemer, kognitive vanskeligheder med opmærksomhed, koncentration, opgaveløsning, planlægning og/eller sygdomsindsigt.
Af synsmæssige gener kan der forekomme samsynsproblematik og/eller lysfølsomhed.
Af høremæssige gener kan der forekomme lydfølsomhed og/eller tinnitus.
Formålet med ydelsen er:
at udrede borgers funktionsnedsættelse (ressourcer og begrænsninger)
at finde frem til borgers motivation og behov
at mindske borgers oplevelse af begrænsninger
Ydelsen bliver organiseret som et samlet, multidisciplinært og helhedsorienteret forløb, hvor timing og faglig koordination af den specialiserede indsats er afgørende.
Ydelsen kan indeholde:
udredende ICF-interview og definering af målsætning i samarbejde med borger og evt. pårørende
afprøvning/undervisning/rådgivning i kompenserende strategier og tilgange
afprøvning/undervisning af kommunikative/kognitive hjælpemidler
samarbejde med sagsbehandler og hjerneskadekoordinator
deltagelse i tværfaglige målsætningsmøder eller koordinerende møder i kommunalt regi
Borgere, der er ramt af hjernerystelse inden for de seneste 3 måneder samt borgere, som oplever svære følger efter hjernerystelse gennem længere tid.
At imødekomme og vejlede om de konkrete problemstillinger, der knytter sig til at være ramt af hjernerystelse. For borgere, der er ramt for nyligt, vil formålet være at støtte en så hensigtsmæssig restitution som muligt. Således kan risikoen for langvarige følger samt tab af arbejdstilknytning/studie reduceres. Oplysning om symptomers sammenhæng med kroppens og hjernens energiniveau vil forbedre borgerens muligheder for at håndtere de konkrete vanskeligheder.
Der tages udgangspunkt i borgerens egne oplevelser, tanker, følelser og praktiske problemstillinger. Undervisningen kan bl.a. indeholde:
psykoedukation og generel information om følger efter hjernerystelse, herunder konkret vejledning om optimal restitution gennem hensigtsmæssig balance mellem aktivitet og hvile
psykologfaglig vejledning og støtte
støttende samtaler i forhold til tilbagevenden til arbejde
Afhængigt af deltagernes egne mål for undervisningen samt aktuelle problemstillingers karakter kan tilbuddet bestå i:
individuelle samtaler med neuropsykolog
pårørende- og familiesamtaler med neuropsykolog
ekstern konference med involverede parter (fx kommune, jobcenter, arbejdsplads, studiested mv.)
Indsatsen skal med udgangspunkt i borgerens oplevede vanskeligheder sikre, at borgeren får forbedret erkendelse af egne ressourcer og begrænsninger for at kunne deltage aktivt i hverdags- og arbejdsliv. Specialiseret vejledning og rådgivning kan være med til at optimere restitutionen, øge borgerens indsigt og viden om symptomernes sammenhæng med kroppens energiniveau samt styrke håndtering af hverdagen gennem hensigtsmæssig kompensation.
Undervisningen tilrettelægges ud fra den enkeltes ressourcer og begrænsninger og kan indeholde:
synsvejledning ved neurooptometrist/synskonsulent
rådgivning om lydfølsomhed/tinnitus samt afprøvning af kompenserende hjælpemidler
psykoedukation
vejledende og støttende samtaler hos neuropsykolog, hvor der fokuseres på accept og opnåelse af hensigtsmæssig mestring af den ændrede livssituation samt bedre udnyttelse af ressourcer
undervisning i hensigtsmæssige kompenserende strategier i forhold til overblik, hukommelse, koncentration samt struktur og planlægning i hverdagen
undervisning i kommunikative strategier
afspænding af talemuskulatur hos logopæd
indføring i håndteringsstrategier for at kompensere for oplevede vanskeligheder, smerter og udtrætning (fx energiforvaltning, struktur og planlægning i hverdagen, afspændingsteknikker som mindfulness, feldenkrais-lære mv.)
vejledning i implementering og fastholdelse af indlærte strategier i hverdagslivet og på arbejde.
evt. afprøvning og implementering af relevante kompenserende hjælpemidler hos IKT-konsulent for at støtte arbejdsliv eller studie.
Herudover kan ydelsen omfatte:
testning, funktionsprøver, observationer
fysioterapeutisk vurdering, rådgivning, vejledning og samtaler i begrænset omfang.
Borgere med markante kognitive og kommunikative vanskeligheder, som er langvarige eller kroniske følger efter hjernerystelse.
Indsatsen skal kompensere for de kognitive og/eller kommunikative vanskeligheder og bidrage til øget selvhjulpenhed og selvbestemmelse.
Efter en afdækning af vanskelighedernes karakter og omfang tilbydes:
afprøvning af relevante synshjælpemidler, fx skærmløsning, oplæsning eller lign.
afprøvning af relevante hjælpemidler til at støtte hukommelse, struktur, tid, orientering mv.
afprøvning af særlige telefoniløsninger
afprøvning af betjeningsmuligheder - kontakter, specialtastaturer og alternative mus, herunder integration af hjælpemiddelbetjening med betjening af kørestol.
Borgere med langvarige følger efter hjernerystelse og/eller piskesmæld, der har behov for forberedende indsats forud for indtræden på arbejdsmarkedet samt udvikling af aktivitetsniveau.
At fremme borgerens almene aktivitetsniveau og funktionsevne med henblik på fremtidig beskæftigelse.
Vejledning og understøttende indsats målrettet borgerens specifikke begrænsninger, som vurderes at vanskeliggøre opstart af beskæftigelse.
Indsatsen skal være med til at optimere restitution og arbejdsevne, styrke borgerens funktionsniveau, øge indsigt og viden om symptomernes sammenhæng med kroppens energiniveau samt bringe borgeren tættere på arbejdsmarkedet.
Forløbet kan indeholde:
vejledende og støttende samtaler hos neuropsykolog med henblik på at identificere ressourcer og barrierer samt udvikle mestringsevne
viden om kompenserende strategier i forhold til overblik, hukommelse, koncentration samt struktur og planlægning
vejledning i sproglige og kommunikative strategier
vejledning i nervesystemets funktion og redskaber til regulering af alarmberedskab
afprøvning og implementering af relevante kompenserende hjælpemidler hos IKT-konsulent for at støtte fremtidigt arbejdsliv
rådgivning hos beskæftigelseskonsulent i forhold til muligheder for beskæftigelse samt vurdering af parathed
evalueringsrapport, der beskriver aktuelle ressourcer og begrænsninger samt status på jobparathed og muligheder på baggrund af borgerens specifikke vanskeligheder.
fysioterapeutisk vurdering, rådgivning, vejledning og samtaler i begrænset omfang
Borgere, som har vanskeligt ved at fastholde eller opnå beskæftigelse på grund af langvarige følger efter hjernerystelse, post commotionelt syndrom.
At fremme borgerens arbejdsevne samt at fastholde og/eller opkvalificere i forhold til beskæftigelse.
Specialiseret vejledning og rådgivning kan være med til at optimere restitution og arbejdsevne, øge borgerens indsigt og viden om symptomernes sammenhæng med kroppens energiniveau samt håndtere de arbejdsopgaver, der er nødvendige for ansættelse eller fastholdelse af beskæftigelse.
deltagelse på møder med arbejdsplads/sagsbehandlere/rehabiliteringsmøder
vejledende og støttende samtaler hos neuropsykolog med henblik på arbejdsfastholdelse
rådgivning og vejledning om lydfølsomhed/tinnitus samt afprøvning af kompenserende hjælpemidler
viden om kompenserende strategier i forhold til overblik, hukommelse, koncentration samt struktur og planlægning i hverdagen og på arbejde
vejledning i kommunikative strategier, der kan anvendes i jobbet
rådgivning og vejledning i implementering og fastholdelse af indlærte strategier på arbejde
synsforløb og vejledning ved neurooptometrist/synskonsulent
evt. afprøvning og implementering af relevante kompenserende hjælpemidler hos IKT-konsulent for at støtte arbejdsliv.
statusrapporter, der beskriver ressourcer, begrænsninger og skånehensyn til afklaring af job.
Borgere med synsproblemer som senfølge efter hjernerystelse, herunder konvergensinsufficiens (nedsat evne til at dreje øjnene indad). Symptomerne omfatter hovedpine, sløret syn, træthed og koncentrationsbesvær, som typisk viser sig ved aktiviteter som læsning og skærmarbejde.
Det kan være næsten umuligt at komme tilbage til hverdagen efter hjernerystelsen, hvis man hverken kan bruge mobiltelefon, computer eller læse uden at få symptomer.
At fremme borgerens evne til at bruge synet uden at få hovedpine, sløret syn, koncentrationsbesvær og træthed.
Borger følges af Kommunikationscentrets neurooptometrister i et forløb, der består af:
interview og test af samsyn
individuel undervisning ved neurooptometrist hver tredje uge, herunder kontrol og instruktion i nye øvelser
hjemmeøvelser, der udføres 15 minutter om dagen
test af samsyn lige efter indsatsen
retestning efter 36 uger for at undersøge om udbyttet af forløbet fastholdes
Det kan være næsten umuligt at komme tilbage til hverdagen efter hjernerystelsen, hvis man hverken kan bruge mobiltelefon, computer eller læse uden at få symptomer.
Borger følges af Kommunikationscentrets neurooptometrister i et forløb, der består af:
interview og test af samsyn
Borgere med søvnproblemer uanset årsag.
Formålet er at opnå grundlæggende viden om søvn og søvnproblemer samt at få basale værktøjer til ændre uhensigtsmæssige rutiner og derved bedre søvnen.
Kurset varer halvanden time og kommer omkring følgende:
grundlæggende viden om søvn
hvilke uhensigtsmæssige vaner og mønstre kan forstyrre søvnen?
konkrete værktøjer og råd, som deltagerne kan arbejde videre med
Efter det korte søvnkursus vil mange være i stand til at ændre uhensigtsmæssige søvnmønstre ud fra den viden, der er givet på dagen. Hvis det viser sig, at der er brug for yderligere rådgivning, tilbyder vi et opfølgende søvnkursus, hvor der også er mulighed for individuel rådgivning.
Borgere med svære søvnproblemer, som har deltaget på vores korte søvnkursus, men har behov for yderligere vejledning og individuel rådgivning.
Formålet er at bryde indgroede dårlige søvnvaner og etablere et nyt og mere hensigtsmæssigt søvnmønster.
Søvnforløbet består af to holdsessioner à to timer på hold med max 6 deltagere.
Første session:
Opfølgning og erfaringsudveksling på baggrund af det korte søvnkursus
Da stress er en væsentlig faktor ved søvnforstyrrelser, taler vi om, hvordan man kan arbejde på at dæmpe stress i forbindelse med søvn.
Introduktion til søvndagbog: Metode til at få skemalagt sine rutiner med henblik på at identificere de mønstre, der påvirker søvnen negativt/positivt.
Anden session:
Gennemgang af søvndagbog: Erfaringsudveksling og videre fokus. Hvilke områder, der vil blive uddybet, afhænger af hvilke udfordringer, der fylder på holdet.
Søvnrestriktion og stimuluskontrol: Hvis det ikke er nok at ændre på de daglige rutiner, kan der være behov for at fokusere mere på søvneffektiviteten. Der vil blive informeret om, hvordan det gøres.
Evaluering og videre plan: Hvor langt er deltageren kommet, og hvad skal der arbejdes videre med på egen hånd?
Efter søvnforløbet vil deltagerne have opnået en dybere indsigt i de rutiner og mønstre, som hhv. fremmer og hæmmer deres søvn. Ved massive søvnproblemer kan der være brug for individuel vejledning i søvnrestriktion, hvilket ikke kan rummes på dette hold.
At opnå viden om kroppens reaktioner efter en hjernerystelse og at kunne anvende strategier rettet mod håndtering af symptomer samt regulering af alarmberedskab.
Holdundervisning, som varetages af en logopæd og en fysioterapeut. Holdet mødes tre gange à 1,5 times varighed med ca. en uges mellemrum.
I undervisningen gennemgås følgende emner:
Kroppens reaktioner efter en hjernerystelse
Alarmberedskab og det autonome nervesystem
Regulering af kropslige reaktioner
Afspændingsøvelser
Åndedrætsøvelser
Holdningskorrektion
Skånsomme bevægelsesøvelser